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「癲癇」是大腦神經細胞不正常的放電，全世界約有5千萬人罹患此症，對於藥物治療無效的「頑固型癲癇」，長庚醫院的醫療團隊採取「精準醫療」的治療方式，運用電極在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波，有效治療患者，是世界首例。

18歲的林小姐從12歲開始就常出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀，後來甚至會全身抽搐，經腦波檢查才確診為「青少年失神癲癇症」，今年(2016年)初甚至惡化幾乎整天都呈現失神狀態，醫生發現她腦部幾乎每分鐘都在漏電，已惡化成「癲癇重積症」，有1至3成的患者會因此在30天內死亡。

林口長庚腦神經內科系主任吳禹利表示，癲癇是大腦神經細胞不正常的放電，在台灣癲癇症的盛行率約為0.6%，估計有13.8萬的病人，大部分的癲癇症病人使用1或2種藥物即可有效治療，但最便宜約有3成的病人屬於「頑固型癲癇」，無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作。

吳禹利指出，針對林小姐的病況，醫療團隊與家屬溝通後最後決定進行「前視丘核刺激術」的神經調控手術，運用埋入的電極在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波，類似心律調節器調節心律不整的概念。吳禹利：『(原音) 癲癇就是腦律不整，腦部補裡面中漏電漏太多了發生症狀，所以我們間斷性的去抑制它，藉由一個腦部刺激的方式來抑制腦部的漏電。』

吳禹利表示，林小姐在術後癲癇發作已獲控制，意識也逐漸改善，這是世界首例利用「前視丘核刺激術」治療「癲癇重積症」的成功案例。他指出，過去醫界之所以少用這類手術，除了面對這種很難治療的癲癇重積症會較保守之外，健保不給付、病人需自費約新台幣百萬也是因素之一；不過，考量林小姐家中的經濟情況，本次治療是由長庚的社福基金支付相關費用。

（中央社記者張茗喧台北11日電）健保具名核刪10月起試辦，但原計畫參與具名審查的復健科，卻表示找不到具名核刪醫師，決定退出試辦計畫，讓原訂的7科減少為6科先行試辦。

為防醫療院所浮濫申報健保費，過去多由各科資深醫師負責審查核刪，但因不具名頻遭醫界質疑「黑箱」，衛福部長林奏延7月底宣布，10月起婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7科將先行試辦具名審查。

衛福部健保署近日公佈最新健保審查試辦方案，將醫院總額全部科別全面改為2名醫師共同審查的「雙審制」，避免再惹爭議，但原訂公開具名審查的7科，在該方案中卻不見復健科，只剩6科先行試辦。

健保署醫審及藥材組長施如亮今天受訪時表示，具名核刪委員醫師每科、每區至少要有6人，都是由醫師自願擔任，但因復健科醫師具名審查意願不高，決定暫不參與試辦，而東部則是因人力不足，小兒科、耳鼻喉科及眼科等3科暫無法參與。

施如亮強調，以往一對一審查，被外界詬病過於主觀，今起試辦的「雙審制」則是改為2名審查醫師都有共識才核刪，如第一位審查醫師認為要刪、第二位不同意核刪，則不予核刪。

此外，施如亮也表示，健保核刪將不再是隨機抽樣，而是挑異常案件重點審查，相較其他醫療院所，如患者住院太多天、檢查做太多等，都會成為檢查重點，10月也將匯集各縣市現有的抽查指標，訂定相關罰則及遊戲規則，讓醫界了解什麼樣的情況容易被抽到，加強自律。

試辦期間，健保署評估具名、非具名審查的科別，在醫療費用申報點數、件數以及醫療費用核刪變化，並了解試辦期間具名審查的專家是否有被干擾、審查品質等，將於明年4月、11月提出成果評估報告。

醫勞盟理事長張志華受訪時表示，雙審制已稍有進步，但未全面具名審查仍是黑箱，他強調，不具名審查一旦核刪有誤、不合理，醫師還得再花時間申復，這些被亂刪的錢、申復所花的時間，應由誰來賠償？

至於招不到具名審查醫師，張志華說，「香蕉只能請到猴子」呼籲健保署提高審查費用，才能給予較大誘因讓醫師願參與具名審查。1051011

（中央社記者郝雪卿台中30日電）台中國家歌劇院今天正式開幕，副總統陳建仁、立法院副院長蔡其昌、文化部長鄭麗君及台中市長林佳龍都出席開幕式，宣告歌劇院正式誕生。

被稱為世界新9大地標的台中國家歌劇院，歷經10多年規劃、施工、驗收、測試及長時間準備，於8月25日由台中市政府捐贈文化部，納入國家表演藝術中心營運範圍，並於今天下午在歌劇院舉行正式開幕儀式，這是繼兩廳院之後，30年來台灣再度揭幕的國家級藝術殿堂。

開幕儀式由陳副總統、蔡其昌、鄭麗君、林佳龍、日籍建築師伊東豊雄、國家表演藝術中心董事長陳國慈、台中國家歌劇院藝術總監王文儀、立委黃國書、張廖萬堅等人都出席開幕酒會，為歌劇院揭幕。

陳建仁、鄭麗君及林佳龍在致詞時都感謝歌劇院的催生者前台中市長胡志強、台中市政府團隊及麗明營造公司的付出，才能順利完成歌劇院，希望歌劇院能成為串連北、中、南表演中心的媒介平台，促進國際與在地的文化交流。

在開幕儀式後，由歌劇院首位駐館藝術家─舞蹈家布拉瑞揚．帕格勒法，率領台灣第一支原住民現代舞團「布拉瑞揚舞團」，演出2016新作「Qaciljay阿棲睞」；接著指揮家呂紹嘉也將率國家交響樂團演出華格納歌劇「萊茵黃金」。

由於「萊茵黃金」票券早已銷售一空，歌劇院以戶外電視牆全程轉播開幕典禮及「萊茵黃金」演出，希望全民一同見證這件國家的大喜事。1050930

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